· Vols fer-te simpatitzant?

Si vols col·laborar amb el CCC, pots fer-te soci o simpatitzant. Imprimeix aquesta butlleta, omple-la i envia-la al CCC per correu (C/ de la Llacuna 14 d’Andorra la Vella) per fax (00376 868373) o per correu electrònic a ccc@andorra.ad

[ ] Vull fer-me soci
[ ] Vull simpatitzar

Nom: …………………………………………..
Cognoms: ……………..……………………….
Adreça: …………………………………………
CP: ……………………..……………..…………
Població: …………………….………………..
Telèfon mòbil: ………….……………………
Telèfon fix: ……………………………………
Adreça electrònica: …….………………….
___________________________________

En cas de voler fer-te soci:

Número de Compte IBAN
……………………………………………………
Quota:
[ ] Normal 35 euros/any
[ ] Jove (fins als 30 anys) 20 euros/any

Com has conegut el Centre de la Cultura Catalana?
……………………………………………..

Signatura i data: